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梅毒在不同时期的症状类型和发病表现

作者:珠海阳光医院文章来源:珠海阳光医院我要咨询

  (1)一期梅毒:潜伏期2一3周。梅毒螺旋体入侵部位,多数是生殖器官,例如男子的阴茎包皮、冠状沟、阴茎头。开始局部先出现潮红,接着在受累部位出现单个或几个直径约lcm左右的圆形或椭圆形浅表浸润性硬结,最后形成溃疡。

  这种症状就叫做硬下疳,往往多发机会较多,其特点是溃疡基底肉红色,表面有分泌物,显得有些潮湿,边缘隆起有弹性,边界清楚,周围有红晕,不痛不痒。硬下疮内含有大量致病的梅毒螺旋体,所以有很强的传染性。大约3-6周后,硬下疮可以不治自愈,留下较浅的瘫痕及色素沉着。值得注意,伴随着硬下疮,常发生一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,质硬,无痛,不破溃,不化脓,成为梅毒性横疹。

  (2)二期梅期:在硬下疮出现6-v8周后,尽管硬下疮开始或已经愈合,但梅毒螺旋体可以继续侵入血液循环,向全身播散,于是全身皮肤、勃膜,甚至内脏上边都会出现梅毒疹。此类疹子表现多样,红斑、丘疹、脓疤或湿疵状都可能存在。梅毒疹呈铜红色或深红色,不痛不痒。二期梅毒的临床症状除了典型的梅毒疹为特征之外,还有两个方面表现应注意:一方面可以出现全身性症状,例如乏力、发热、头痛、头晕、关节酸痛、胃口下降等;另一方面常伴有脱发现象,称为梅毒性脱发,头部出现散在性脱发斑,呈虫蛀状,每个脱发斑直径约0.5cm左右,常见于颖、顶、枕等部位,可自愈。

  (3)三期梅期(晚期梅毒):病程拖延到2-4年以后,会出现皮肤结节性梅毒疹及梅毒瘤。结节性梅毒疹为一类浸润性小结节,隆起于皮肤上,如绿豆或黄豆般大小,扁平半球状,棕色或红铜色,往往成批出现,好发于面部及四肢,可数个月内逐步消退,也可能长久不消失,一般不溃破、不化脓。梅毒瘤又称作树胶样肿,因为这种会发生破溃的皮肤损害,模样有些像阿拉伯树胶,对组织的破坏性很大,可造成塌鼻、软愕穿孔、额顶部长期溃疡形成等损害。此类梅毒瘤开始时仅是硬结,以后增大固定,呈暗红色,逐步会中央软化和破溃穿孔,并排出脓血性分泌物。

  三期梅毒还可以造成骨梅毒,表现为骨与关节的破坏;可以造成心脏梅毒,表现为梅毒性主动脉炎,主动脉闭锁不全、冠状动脉狭窄或主动脉瘤形成等;可以造成神经系统梅毒,表现为脊髓疹、麻痹性痴呆等。总之,三期梅毒所出现的症状,要远比一期或二期梅毒严重。

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